ANTIBIOTIK

Kata Antibiotik yang berarti anti kehidupan, kedengarannya seram sekali, tapi ini mungkin salah kaprah pada awal ditemukannya antibiotik tersebut. Pada zaman dahulu tidak ada obat yang dapat diminum dan dapat membunuh kuman. Yang ada hanya obat luar untuk  membunuh kuman pada luka yang memborok, itupun biasanya dipakai obat yang bersifat racun supaya bakterinya mati, misalnya arsen, merkuri dll. Sampai ditemukannya suatu saat, zat warna Protonsil rubrum, yang ternyata zat yang terkandungnya ialah senyawa Sulfa, yang dapat menipu bakteri hingga tidak dapat mengambil PABA (Paraamino Benzoic Acid) zat yang sangat dibutuhkan untuk berkembang biaknya bakteri tersebut, alias mandul. Sehingga 3–5 hari kemudian, (seumurnya bakteri) tidak ada lagi bakteri yang hidup. (lih. Blogspot: Cibazol) Juga secara kebetulan dalam penelitian bakteri pada cawan petris, (biasanya satu bakteri dapat berkembang menjadi 1 koloni yang dapat dilihat mata), ada sejenis jamur, Penicilinium dalam cawan petris tersebut yang sekelilingnya selalu jernih, dengan lain perkataan tidak ada kehidupan disekitar Jamur tersebut. Inilah awal ditemukannya Penicilin, dan juga istilah Antibiotik dipakai, bukan berarti anti kehidupan bagi sel tubuh kita tapi hanya pada bakteri saja. Yang menemukan ini ialah Alexander Fleming pada tahun 1929, tapi baru tahun 1942 dapat diproduksi sebagai obat.

PENISILIN menjadi sangat populer karena bukan saja sebagai obat luar, tapi sebagai obat dalam. Berbagai penyakit karena infeksi selalu diberi Penisilin, baik sebagai tablet oral maupun injeksi. Sampai suatu saat diketahui ada orang yang alergi dan tidak tahan terhadap Penisilin, merah-merah kulitnya dan gatal-gatal sekujur badan bahkan sampai ada yang pingsan dan terjadi anafilatic shock. Pemakaiannya menjadi terhambat, harus lebih hati-hati apakah pasien tersebut, punya riwayat tidak tahan terhadap Penisilin tidak. Dicari dan ditemukan lagi kemudian senyawa yang mirip Penisilin, ialah Ampisilin dan Amoxisilin, ternyata meski kerjanya lebih baik tapi ”kerja ikutannya” sama saja.

Golongan penisilin ini disebut golongan Beta lactam, karena rumus bangun kimianya selualu mengandung gugus beta lactam, ialah segi empat benzene tapi satu sudutnya mengandung NH dan C disbelahnya (beta) mengandung =O, Senyawa ini dapat merusak dinding sel bakteri dan mengacaukan metabolismenya hingga bakteri itu mati. Masih dicari senyawa beta lactam lain misalnya, Sephalosporin dan lain-lain, tapi efek samping yang menyebabkan alergi itu tetap sama saja. Pemerintah akhirnya memberi ketentuan, dari pada obat-obat lain yang diproduksi pabrik itu ikut menyebabkan alergi, produksi obat beta lactam harus dilakukan terpisah total, gedung dengan peralatannya, sistim air dan sirkulasi udara, orangnya dan tempat makannya terpisah total, juga harus mandi dan ganti baju dahulu sebelum keluar ruangan.

Kalau Penisilin dibuat dari jamur, suatu harapan baru ditemukannya antibiotik yang full sintesis, Chloramphenikol kekal dan tidak gampang rusak, bahkan larutannya dalam air (suspensi) juga stabil tidak mudah terurai. Maka booming-lah pemakaiannya hampir semua infeksi diberi terapi dengan Chloramphenikol, dipelopori oleh pabrik Carlo Erba yang membuat Kemicetin syrup, hampir semua pabrik farmasi di Indonesia membuat Chloramphenikol syrup. Belakangan baru disadari bahwa Chloramphenikol ini yang paling cocok hanya untuk bakteri gram negative, atau paling cocok untuk Thyphus. Demikian senyawa keturunannya, Thiamphenicol sama saja hanya lebih kuat kerjanya. Yang meresahkan lagi golongan ini mempunyai kerja ikutan Aplatis Anemia.

Mendambakan antibiotik yang broad spectrum, maksudnya anti segala macam bakteri,ditemukan-lah TETRACYCLIN yang setengah sintetis. Disebut Tetracyclin, karena dalam golongan ini selalu mempunyai rumus bangun kimianya ada 4 lingkaran benzene (6 atom C yang berlingkaran) yang begandengan. Pemakaiannya sangat menjanjikan. Bahkan keturunannya Doxycyclin kerjanya sangat kuat, hari pertama 2 kapsul sekali gus, hari berikutnya cukup 1 kali 1 capsul saja.  Tapi golongan ini pun ada kerja ikutannya yang tidak enak, gigi dan kuku menjadi kuning yang permanen.

Pencarian antibiotik baru, sesuai kebutuhan, berkembang terus, selain golongan diatas ada golongan Aminoglycosida, misalnya Kanamycin, neomycin,streptomycin dll. Juga golongan Makrolide, misalnya Erythromycin, Roxythromycin, dll. Karena tidak ada antibiotik yang universal dapat membunuh segala macam bakteri, hingga harus bergantung pada pengalaman para dokter, antibiotik mana yang paling cocok untuk penyakit apa.

Terakhir pada tahun 1987 ditemukan Cyprofloxacin, awalnya sangat menjanjikan, karena dapat mengobati penyakit gonorrhea dengan dosis tunggal, hanya satu kali, berarti cespleng. Tapi perkembangan seterusnya terhadap penyakit lain, harus pilih-pilih, bergantung pada pengalaman dokter lagi. Meski inipun berkembang keturunannya seperti Norfloxacine, Ofloxacine dll.

Sekian banyak antibiotik yang tersedia sekarang, tapi bukan saja ada perbedaan sedikit sedikit satu sama lain, tapi tanggapan tubuh pasiennya juga berbeda-beda. Tapi yang penting cara pakainya harus konsiten, jangan sehari makan dan sehari tidak, ini akan membuat kesempatan bakterinya membuat zat anti, hingga antibiotiknya tidak dapat menembus dinding sel bakteri, dan bakterinya selamat. Dengan lain perkataan bakterinya menjadi kebal.

Tatang J. Iskandar